Перейти на сайты:
Рубрики

Порядок, объемы и условия предоставления медицинской помощи

ПОРЯДОК, ОБЪЁМ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ гражданам медицинской помощи

ПОРЯДОК, ОБЪЁМ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ

гражданам медицинской помощи в МУЗ «Родильный дом» г. Волгодонска на 2016 год в соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 15.12.2015 № 165 «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2016 год»

Общие положения

Установленный порядок определяет объем формы и условия оказания бесплатной медицинской помощи, предоставляемой гражданам в МУЗ «Родильный дом» г. Волгодонска бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

  1. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий

В МУЗ «Родильный дом» г. Волгодонска в рамках территориальной программы государственных гарантий гражданам бесплатно оказывается медицинская помощь в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующихкруглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях гинекологического отделения и отделения патологии беременности, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

Все виды помощи оказываются бесплатно в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, стационара, в плановой форме.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Перечисленные выше виды и формы медицинской помощи оказываются гражданам в МУЗ «Родильный дом» бесплатно.

Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляться в плановой и неотложной форме.

Амбулаторно-поликлиническая помощь в плановой форме предоставляется при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) и (или) паспорта гражданина Российской Федерации или документа, его заменяющего.

Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

Прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (самозаписи), так и по талону на прием, полученному в день обращения.

Время, отведенное на прием пациента в женской консультации, определяется исходя из врачебной нагрузки по конкретной специальности, утвержденной главным врачом медицинской организации МУЗ «Родильный дом».

При проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очереди плановых больных на прием к врачу, время ожидания – не более 45 минут. По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается с момента обращения пациента. Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не превышают 2-х часов с момента обращения пациента в медицинскую консультацию.

При оказании амбулаторно-поликлинической помощи в плановой форме срок ожидания приема врачей-специалистов разных профилей – не более 10 рабочих дней с момента обращения.

Лабораторно-диагностические методы исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача или врача-специалиста при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию. Объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

Срок ожидания лабораторных исследований и диагностических инструментальных исследований в плановой форме – не более 14 рабочих дней со дня назначения.

Оформление медицинской документации и направление больных для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации за пределы МУЗ «Родильный дом» г. Волгодонска осуществляется в порядке, установленном министерством здравоохранения Ростовской области.

Посещение больного участковым врачом на дому (при отсутствии возможности посещения женской консультации) производится в день поступления вызова в женскую консультацию.Также проводятся активные посещения медицинским работником (врачом, акушеркой) пациента на дому дородового патронажа, патронажа родильниц, организации профилактических и превентивных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами по организации медицинской помощи.

Выбор гражданином медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации гражданин имеет право на выбор лечащего врача (акушер – гинеколога), но не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации). Выбор лечащего врача осуществляется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, при наличии согласия врача, выбранного пациентом, с учетом рекомендуемой численности обслуживаемого населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала.

С целью реализации данного права гражданина главный врач медицинской организации МУЗ «Родильный дом» оказывает гражданину содействие в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 407н).

    1. Порядок и условия предоставления медицинской помощи в условиях стационара и дневных стационаров

Медицинская помощь в условиях стационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям.

Стационарная помощь организована в виде:

  • Стационарного отделения гинекологического профиля (55 коек).
  • Отделения патологии беременности (на 15 коек).

При оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара граждане обеспечиваются питанием бесплатно.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям. Питание пациентов в дневном стационаре не предусмотрено.

Дневные стационары организованы в виде:

  • дневного стационара в структуре круглосуточного стационара (40 коек по гинекологическому отделению, 30 коек по отделению патологии беременности).

Условия оказания медицинской помощи в стационарах всех типов:

  1. показанием для направления больного в стационар является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий. Длительность ежедневного проведения лечебных мероприятий в дневном стационаре составляет от 3 до 6 часов;
  2. допускается очередность на госпитализацию в стационары в пределах до 30 дней в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания;
  3. Беременные женщины госпитализируются в стационар в течение 48 часов;
  4. лечащий врач определяет условия оказания стационарной или стационарозамещающей помощи (дневной стационар в условиях МУЗ «Родильный дом»)
  1. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями.

При оказании всех видов медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий в амбулаторно-поликлинических условиях лекарственные препараты приобретаются гражданами за личные средства, за исключением используемых в процессе амбулаторного приема и выполнения диагностических и лечебных манипуляций лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, а также изделий медицинского назначения в соответствии со стандартами медицинской помощи (при наличии медицинских показаний), обеспечение которыми осуществляется медицинской организацией за счет средств ОМС или средств бюджета.

Обеспечение в указанных целях лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и не предусмотренными утвержденными стандартами медицинской помощи, допускается в случаях индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям и осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Частичное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении проводится следующей категории граждан:

* беременные женщины, состоящие на «Д» учете в женской консультации МУЗ «Родильный дом», за счет средств родовых сертификатов по рецептам врачей бесплатно.

Назначение и выписка лекарственных препаратов по льготным рецептам осуществляется медицинскими организациями в соответствии с действующим законодательством. Право выписки льготного рецепта предоставляется врачу на основании приказа главного врача медицинской организации. Отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется аптечными учреждениями.

При оказании всех видов медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий (в том числе территориальной программы ОМС) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара гражданам предоставляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации, а также изделиями медицинского назначения, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемыхв организм человека, назначенными по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи).

Обеспечение лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и изделиями медицинского назначения, не включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, допускается в случаях индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям и осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Лекарственная помощь сверхпредусмотренной территориальной программой государственных гарантий предоставляется пациентам на платной основе.

  1. Объёмы оказания медицинской помощи в МУЗ «Родильный дом»

Объёмы оказания медицинской помощи в МУЗ «Родильный дом» определяются приказом МУЗ «Родильный дом» на очередной финансовый год, согласовываются с начальником УЗ г. Волгодонска.

Амбулаторно поликлиническая помощь:

  • Амбулаторно – поликлиническое посещение акушер-гинеколога для взрослых – 51130 посещений на год;
  • Амбулаторно – поликлиническое посещение специалистов для взрослых (терапевт) – 2900 посещений на год;
  • Стоматология терапевтическая – 5000 ует на год;
  • Врач УЗ диагностики (пренатальный скрининг пороков развития плода) – 6000 ует на год.

Стационарная помощь:

  • Круглосуточный стационар – 37119 койко-дней на год (29163 к/д по гинекологическому отделению, 7956 к/д по отделению патологии беременности);
  • Дневной стационар – 14599 пациенто-дней на год.
  1. Условия оказания гражданам медицинской помощи в МУЗ «Родильный дом»

Оказание медицинской помощи осуществляется в МУЗ «Родильный дом» на основании

  • лицензии на медицинскую деятельность № ЛО-61-01-003927 от 13.11.2014 г. МЗ РО (размещена на сайте roddomvgd.ru).
  • включения в перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС;
  • наличия действующего договора со страховыми медицинскими организациями на предоставление и оплату медицинских услуг по ОМС.